wd wp Пошук: ⬜

Ампутацыя

**Ампутацыя** (лац. amputatio) — у шырокім разуменні тэрміна — усячэнне дыстальна размешчанай часткі органа. Існуе ампутацыя малочнай залозы, [носа](/Нос "Нос"), [языка](/Язык "Язык"), маткі і г. д.

Найбольш часта тэрмін ужываецца ў значэнні ампутацыя канечнасці — яе ўсячэнне на працягу косткі (або некалькіх касцей) у адрозненне ад экзартыкуляцыі (Вычляненне праз сустаў)

Гісторыя

Ампутацыя — адна з найстаражытнейшых аперацый. Гіпакрат праводзіў ампутацыю ў межах мёртвых тканак, пазней Цэльс прапанаваў праводзіць яе захопліваючы здаровыя тканкі, што было больш мэтазгодна, але ў сярэднія стагоддзі ўсё гэта было забыта. У XVI стагоддзі Парэ прапанаваў перавязку сасудаў замест прыпякання гарачым жалезам або апусканнем ў гарачы алей, потым Луі Пці стаў прыкрываць куксу скурай, і ў XIX стагоддзі Пірагоў прапанаваў касцёва-пластычныя аперацыі.

Класіфікацыя ампутацый

• 1. Па часе выканання (па П. А. Купрыянава — Н. Н. Бурдэнка)

• Першасныя (у парадку першаснай хірургічнай апрацоўкі)

  • Раннія
  • Познія

• Другасныя (з нагоды ускладненняў)

• Паўторныя (рэампутацыі)

• 2. Па спосабе ўсячэння мяккіх тканак

• Кругавыя

• Аднамомантныя (гільяціны) — адзіная перавага: выконваецца вельмі хутка

• Двухмоментныя

• Трохмомантная конус-кругавая ампутацыя сцягна паводле М. І. Пірагова

• Эліпсападобная

• Акраўкавыя

  • Аднаакраўкавыя
  • Двухакраўкавыя (з пярэдня-заднімі і косабакавымі акраўкамі)

• 3. У адносінах да надкосніцы

• Субперыястальныя (пластычны спосаб, пры якім абапіл косткі пакрываецца акраўкамі надкосніцы з дадзенай часткі)

• Апериостальные (спосаб ампутацыі ў дарослых, пры якім на працягу 4 см застаецца аголеная костка)

• Сегментарныя (спосаб ампутацыі ў дзяцей, пры якім агаляецца толькі тая частка косткі, якая перапільваецца)

• 4. Па спосабе закрыцця касцявога абапіла

• Косткапластычныя (напр., ампутацыя галёнкі паводле Пірагова, паводле Біра, ампутацыя сцягна паводле Грыці-Шыманоўскага-Альбрэхта)

• Перыёстапластычныя

• Тэнапластычныя (напр., ампутацыя сцягна паводле Календэра)

• Міёпластычныя (над абапілам косткі цягліцы сшываюцца практычна заўсёды, акрамя цяжкіх агнястрэльных раненняў, анаэробнай інфекцыі, сасудзістай паталогіі)

• З пластыкай скурна-падскурна-фасцыяльнымі акраўкамі

• Без закрыцця куксы

Тэмы гэтай старонкі (1):
Катэгорыя·Хірургія